这是一本讲癌症的书，但和你以往见过的该题材的书完全不同。这不是一本“养生秘籍”，不会推荐什么神奇的保健品，但会告诉你，哪些生活习惯能致癌，哪些能防癌。这不是一本“心灵鸡汤”，不会保证任何癌症都是可以战胜的，但会告诉你，哪些癌症治愈率很高，哪些治疗方法是有效的。会告诉你，为什么癌症治疗的第三次革命来了，为什么最近的免疫治疗新药能治愈晚期癌症。这不是一本“癌症生物学”，不会堆砌各种专业词汇，但会让你明白，什么是BRCA基因突变，为什么影星朱莉30多岁就主动切掉了乳房和卵巢。这不是一本“癌症临床指南”，不会指导你如何化疗和放疗，但会让你明白，为什么化疗放疗会有这么多副作用，为什么我们要努力开发新的靶向药物。希望这本书把癌症的一些基本知识明明白白地讲给大家听，知其然，知其所以然。希望患者和家属读完这本书能更好地理解医生的推荐和选择；希望医务工作者读完这本书能更好地知道前沿的药物研究方向和成果；希望科学爱好者读完这本书能了解癌症的本质和社会上癌症热点新闻背后的科学。 希望大家知道癌症的真相，不再恐慌，不再盲从。
癌症·真相：医生也在读 读后感《癌症•真相：医生也在读》 菠萝著
1 癌症是什么？ 癌症=恶性肿瘤+血癌
2 什么导致了癌症？多半是因为年龄的增大
癌症发生的概率=细胞分裂次数*每次分裂产生突变基因数目*突变基因致癌概率*免疫系统清除癌细胞失败概率
3 癌症如何导致死亡
单一器官衰竭／系统性衰竭
4 癌症为何如此难治
原因①：癌细胞来自患者自己，是患者身体的一部分，治疗在杀死癌细胞的同时，也会损害正常细胞；
原因②：癌症是由于基因突变造成的，每个人的突变数目不同，突变组合也不同，所以，癌症事实上是几千几万种疾病的组合；
原因③：癌症会很快产生抗药性。
5 儿童为何会患癌症？先天因素
原因①：从父母那里遗传了致癌基因
同时，女性在35岁后，每多1岁，卵子出现基因突变的概率便多1倍，因此建议大家早生宝宝，做好孕前和孕期检测和监测。
原因②：在怀孕过程中因种种原因导致胎儿产生突变。
大剂量辐射（核弹或核电站泄露，而非手机或电脑辐射），母亲不良生活习惯（如抽烟、酗酒），病毒感染（如艾滋病）
可喜的是，儿童患癌的治愈率远高成人，一则儿童癌症的基因突变往往很少，因此抗药性可能性较低；另一则儿童的组织修复能力较强，治疗强度更大。
6雾霾会引起癌症吗？没有直接证据
但是，雾霾肯定是致病物和致癌物，有必要远离
7 应该给宝宝存脐带血吗？
个人就不要花“保管费”这个冤枉钱了，但鼓励和提倡所有人尽可能捐献给公共脐带血库，用于异体配型、治疗白血病。
8 中国需要更多骨髓捐赠
骨髓配型成功极大概率存在于兄弟姐妹之中，父母和子女间概率几乎为0，在中国，独生子女的时代已经来临，往后绝大多数患者必须依赖志愿者来配型。
9 癌症治疗手段之一：放疗
直接利用高能量射线打击杀死肿瘤细胞
缺点：这样的攻击对癌细胞和正常细胞是无差别的，所以短期内会让人体非常难受。幸运的是只要给予正常细胞足够的恢复时间，人体会慢慢恢复精气神，而癌细胞则会被永久杀死。
10 质子治疗是治癌神器吗？
质子治疗是放疗的一种形式，只是利用中性不带电荷的粒子（如中子）或者带电粒子（如质子和碳离子）进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞。
适用范围：必须是局限性的肿瘤，即没有发生扩散、转移的肿瘤。
优点：质子射线能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射，对人体的副作用更小些，在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制。但还需配合其他治疗如化疗、免疫治疗等巩固效果。
缺点：贵！一个疗程约27.8万元。
11 癌症治疗手段之二：化疗
使用具有抗癌功效的化学药物，杀死快速分裂的细胞
缺点：同化疗一样，不能区分恶性细胞还是正常细胞，极易损伤生长旺盛的骨髓细胞、肝细胞、肠胃表皮细胞，造成严重的副作用，因此，使用剂量必须受到严格控制，避免对患者造成“不可逆伤害”甚至死亡。
12 癌症治疗手段之三：免疫疗法
通过激活人体自身的免疫系统来治疗癌症
缺点：只对“热肿瘤”有效，即癌细胞周围免疫细胞多
①药物疗法，主要是“免疫检验点抑制剂”（PD1、PD-L1、CTLA4）
使用抑制剂激活免疫检验点，避免癌细胞躲过检验
缺点：免疫系统过于活跃，攻击自身细胞，产生暂时的“自身免疫疾病”。
②细胞和基因疗法，比如CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）
从癌症患者身上分离免疫T细胞，利用基因工程给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞且能激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，变身为CAR-T细胞，再将该细胞输回患者体内，严密监护，控制恢复。
缺点：容易引起严重炎症反应，如超高烧不退
13 国内免疫疗法：都是骗人滴
国内广泛使用的CIK-DC细胞疗法是欧美临床实验失败的淘汰物。
14 肺癌：癌症第一杀手
为了不得肺癌，请不要吸烟！因为吸烟者的肺癌基因紊乱程度远超不吸烟者，累积的大量基因突变更是导致了后续治疗中对药物的抗药性增强。
为了一旦得了肺癌比较好治，请不要吸烟！因为肺癌的基因突变有三种：KRAS、EGFR、ALK，吸烟者为KRAS，不吸烟者为后两种，而针对后两种的靶向治疗药物现如今已经开发出来了，加之患者的癌症细胞突变数目较少，产生抗药性较慢，所以更易被治愈。
15 关于癌症的传言：伪科学
转基因致癌？转基因本质是传统食物加入新的功能蛋白质，无论如何，只是蛋白质而已。
中医能治癌症？很难说，但中西医结合治疗也许效果更好。
抗氧化剂能防癌？卖保健品的不良商家过度夸大和宣传而已。
酸性体质致癌？人体内有3套系统来保证血液PH值始终呈7.4的弱碱性。
高大上的防癌体检靠谱吗？如全身PET-CT体检，主要价值是用于局部癌症患者的确诊和复发监控，对于普通大众发现早起癌症几乎没有价值，还易造成误诊，同时因检查手段本身需要向体内注射放射性物质，所以是致癌的，普通人更不该用。
癌症会传染吗？理论上并不传染，但有三大类细菌／病毒能促使癌症发生。A 乙肝病毒易导致肝癌；B 人乳头状瘤病毒（HPV）是导致女性宫颈癌的元凶；C 幽门螺杆菌（易口口传染）易导致慢性胃炎乃至胃癌。
辐射致癌？手机、微波炉、WIFI、高压电这类非电离辐射并不致癌；相反，医用仪器（CT 、X线、PET），自然放射源（土壤空气里的），核污染才可能真正致癌。
甲状腺癌暴发是因为过量补碘吗？A甲状腺癌是存活率和治愈率最高的癌症。B发病原因：儿童时期受到辐射和遗传因素。C没有直接证据证明补碘过度会致癌。D治疗方法：甲状腺手术+口服甲状腺激素+I131放射治疗。